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颅内压增高主要原因
补充说明：颅内压增高主要原因
a******W 2022-02-17 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能是由脑水肿、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水或脑膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺血缺氧等原因导致脑细胞代谢异常，引起脑内液体积聚过多。这会导致颅腔内容物体积增加，从而压迫脑组织和血管，引起颅内压增高。轻度脑水肿可以通过控制原发病病情来缓解，如高血压性脑病患者需要遵医嘱使用硝苯地平片、卡托普利片等降血压药物进行治疗。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生在大脑内部的肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围的脑组织产生压迫作用，进而使颅内压力升高。对于良性且位置合适的颅内肿瘤，可考虑通过开颅手术切除病变组织，例如星形胶质瘤可以采用开颅显微镜下神经导航辅助肿瘤切除术进行处理。
3.颅内出血
颅内出血通常由外伤、颅内动脉瘤破裂或其他潜在疾病引起，血液流入蛛网膜下隙或脑实质中，导致颅内压力急剧上升。颅内出血的紧急情况下，应立即就医并接受专业医疗团队的评估和处理，包括颅内压监测以及可能的去骨瓣减压术。
4.脑积水
脑积水是由先天发育异常或继发于其他疾病的病理状态，脑脊液循环受阻，导致脑室扩大和颅内压增高。脑积水可通过分流术进行治疗，将多余的脑脊液引流向身体其他部位，减轻压力并改善症状。
5.脑膜炎
脑膜炎是由多种致病微生物感染引起的软脑膜炎症，炎症反应刺激脑膜，导致脑部肿胀和颅内压增高。抗感染治疗是主要手段，需依据不同致病菌选择相应抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期复查头部影像学检查以监测颅内压的变化，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或看书，以免加重症状。
2024-02-23 04:04
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
