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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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高泌乳素血症可能由下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌催产素释放激素调节垂体催产素和催产素的产生。当其功能异常时,会导致催产素和催乳激素水平升高。针对下丘脑功能紊乱引起的高泌乳素血症,可以遵医嘱使用溴隐亭进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是位于垂体前叶的良性肿瘤,由于肿瘤压迫导致催乳素细胞增生,从而引起催乳素水平增高。垂体腺瘤可通过手术切除进行治疗,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症,继而出现促甲状腺激素反馈性分泌增多,使催乳素分泌增加。患者可遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素合成不足,此时体内负反馈减弱,导致垂体分泌更多的催乳素以刺激乳腺发育。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代疗法,例如氢化可的松或,以恢复正常的肾上腺皮质激素水平。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素受体敏感性增强,导致雌激素对催乳素受体亲和力降低,进而影响催乳素的正常分泌。对于存在高雄激素血症的多囊卵巢综合征患者,可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片来抑制雄激素的过度产生。
建议定期监测催乳素水平以及甲状腺功能指标,以便及时发现病情变化。必要时,可能需进行MRI成像以评估垂体腺瘤的情况。饮食方面,应保持均衡营养,避免食用可能影响催乳素水平的食物,如某些含有激素的人工添加剂食品。

2024-04-20 03:58

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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