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多发许莫氏结节病是怎么回事
补充说明：多发许莫氏结节病是怎么回事
a******W 2022-02-17 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发许莫氏结节可能与维生素D中毒、维生素A中毒、钙磷代谢紊乱、骨软化症或佝偻病等病因有关。这些疾病可能导致骨髓腔内脂肪组织通过先天性薄弱点进入椎管内，引发结节形成。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防并发症。
1.维生素D中毒
由于长期大量摄入外源性维生素D导致血清中钙、磷水平过高，进而引起骨骼过度钙化。轻度中毒时可通过减少日晒时间缓解；重度中毒则需遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
2.维生素A中毒
维生素A在体内蓄积过多会引起中枢神经系统功能障碍和肝脏损伤，进一步影响骨骼发育。轻至中度中毒者可考虑口服大剂量维生素C促进其排泄；重症患者应立即停用所有含维生素A的补充剂并寻求专业医疗帮助。
3.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱可能导致机体对钙质吸收不均，从而诱发多发许莫氏结节病。这可能与遗传因素有关。针对此原因引起的症状，可以采取低钙饮食的方式进行改善，也可以适当吃一些高纤维食物，如芹菜、菠菜等，有助于促进肠道蠕动，辅助降低血液中的钙含量。
4.骨软化症
骨软化症是由于维生素D缺乏导致钙、磷吸收不良而引起的一种全身性骨骼病变，当病变累及脊柱时，就可能会出现多发许莫氏结节的情况。对于骨软化症的患者，可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂进行治疗。
5.佝偻病
佝偻病主要是由维生素D不足引起的钙、磷代谢失常，影响了骨骼的生长和矿化，使骨样组织不能正常钙化，形成空隙，进而发展为许莫氏结节。患者可在医生指导下使用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物进行治疗。
建议定期监测血生化指标，以评估电解质平衡和钙磷浓度。必要时还可进行X线检查或超声波检查，以便及时发现并处理多发许莫氏结节病。
2024-01-26 08:42
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
