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左卡尼汀过量的危害
补充说明：左卡尼汀过量的危害
a******W 2022-02-17 18:18
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左卡尼汀过量可能导致肌肉痉挛、心律失常、神志改变、代谢性酸中毒、肝肾功能损害等。
1.肌肉痉挛
左卡尼汀具有调节细胞内钙浓度的作用，可促进钙离子从细胞外流入细胞内，因此当其浓度过高时会导致细胞内钙含量过高，引起肌肉兴奋性增加。此时容易出现肌肉抽搐、疼痛等症状，严重者甚至会出现肌无力或呼吸困难等情况。
2.心律失常
左卡尼汀可以提高心肌细胞的能量代谢，改善心脏功能。但过量摄入可能导致心率加快和心肌耗氧量增加，进而影响心电生理稳定性。患者可能出现心悸、胸闷等不适症状，长期存在还可能会诱发心血管疾病的发生。
3.神志改变
左卡尼汀通过参与神经递质合成及能量代谢过程来发挥作用，若使用不当会引起中枢神经系统功能紊乱。患者可能表现出意识模糊、行为异常等现象，严重时甚至昏迷不醒。
4.代谢性酸中毒
左卡尼汀能促进脂肪酸进入线粒体进行β-氧化产生ATP，抑制柠檬酸循环中异柠檬酸脱氢酶的活性，减少乳酸盐的产生，降低丙酮酸盐水平，从而抑制糖酵解途径中的关键酶，使葡萄糖不能被有效利用，导致无氧糖酵解增强，乳酸积累，引发代谢性酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、深大呼吸、呼气中有酮味、嗜睡、昏迷等症状。
5.肝肾功能损害
左卡尼汀需要经过肝脏代谢，肾脏排泄，过量摄入会加重肝脏负担，损伤肝细胞，同时也会对肾脏造成一定的毒性作用，导致肾功能受损。患者可能出现乏力、食欲减退、尿黄、眼黄染等症状，严重时可发展为肝衰竭或肾衰竭。
建议定期监测血液中的左卡尼汀水平，以确保其浓度处于正常范围内，避免因过量引起的不良反应。如有任何不适，请及时就医并接受专业指导。
2024-03-22 14:10
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肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。
