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酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可以通过补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、胃肠减压等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充水分和电解质，通常作为紧急抢救措施。此措施有助于恢复血容量、稳定血压并纠正电解质紊乱，对缓解酮症酸中毒引起的脱水和电解质失衡至关重要。
2.纠正电解质失衡
通过血液检查评估电解质水平，调整配方以提供适当的钠、钾和其他电解质含量，并监测患者反应。电解质失衡是酮症酸中毒发生机制之一，纠正可预防进一步代谢紊乱发展；具体方案需依据患者个体差异制定。
3.胰岛素治疗
采用快速作用、短效或超短效胰岛素制剂进行皮下注射或静脉推注，起效快且效果持久。高血糖状态加剧了酮体产生，而胰岛素能降低血糖值至正常范围，减轻肝脏输出过多脂肪酸给肌肉细胞利用的现象，从而减少酮体生成。
4.补碱
使用口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液以提高体内pH值，具体剂量依医嘱执行。酮症酸中毒时，身体处于酸性环境，补碱可以改善这种不平衡状态；但必须谨慎操作以防过度碱化引起其他并发症。
5.胃肠减压
将一根软管插入患者的胃或小肠以引流积聚的内容物，并可能持续数日至数周不等。该措施可用于减轻因呕吐或无法进食导致的胃肠压力增加所带来的不适感及潜在风险。
在酮症酸中毒期间，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，避免进一步恶化病情。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质和健康脂肪的比例，有利于控制血糖水平，促进疾病的康复。
2024-03-11 03:53
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
