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拉柏油便是怎么回事能治好吗
补充说明：拉柏油便是怎么回事能治好吗
a******W 2022-02-17 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉柏油便可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、小肠淋巴管扩张、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症。由于炎症反应导致胃功能紊乱，进而影响食物消化吸收，出现柏油便。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌减少，从而影响食物的消化和吸收，引起柏油样黑便。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.小肠淋巴管扩张
小肠淋巴管扩张时，会影响小肠对营养物质的吸收，导致血液中的红细胞数量减少，贫血严重时可表现为柏油样黑便。对于小肠淋巴管扩张的患者，可通过手术的方式将病变部位切除，例如内镜下息肉电切术、内镜下黏膜剥离术等。
4.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，在消耗机体大量营养的同时，还会导致肠道组织坏死脱落，形成柏油样黑便。结核病的治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，可能会导致凝血功能障碍，增加出血风险，因此可能出现柏油样黑便。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
针对柏油便的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。必要时，可以进行血常规、大便常规加潜血试验、幽门螺杆菌检测等相关检查。
2024-03-10 09:05
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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