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脂溢性角化病的治疗为什么维A无效
补充说明：脂溢性角化病的治疗为什么维A无效
a******W 2022-02-17 18:18
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脂溢性角化病的治疗中使用维A可能无效，因为维A酸诱导表皮细胞分化、维A酸不耐受反应、患者对维A酸不敏感、维A酸使用不当导致副作用、患者皮肤屏障功能受损等。这可能影响维A酸的渗透和吸收，从而影响其发挥作用，因此建议在专业医生指导下调整用药方案。
1.维A酸诱导表皮细胞分化
维A酸通过调节表皮细胞增殖和分化来发挥作用，高浓度时可促进角质形成细胞向成熟角质细胞转化，从而减少角化过度。但同时也会刺激毛囊上皮过度生长，可能导致新皮损出现。因此，在治疗初期可能出现新的小丘疹，通常会在继续治疗中逐渐消退。
2.维A酸不耐受反应
部分个体可能对维A酸产生过敏反应，引起红斑、水肿等炎症表现。针对这种情况，可以考虑使用非激素类抗炎药膏如丁苯羟酸乳膏进行局部外用以减轻炎症反应。
3.患者对维A酸不敏感
由于个体差异，有些患者可能对某些药物不敏感或者效果不佳。此时应调整用药方案，增加剂量或更换其他治疗方法，例如冷冻治疗或激光治疗。
4.维A酸使用不当导致副作用
如果使用维A酸的时间过长或剂量过大，可能会导致皮肤干燥、脱屑等不良反应，进而加重病情。对于脂溢性角化病的治疗，可以在医生指导下选择合适的维A酸产品，并注意观察皮肤变化，及时调整治疗方案。
5.患者皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损会导致角质层变薄，使角化过程受到影响，影响维A酸的渗透和吸收。在治疗过程中需特别注意保湿，可使用含有甘油、尿素等成分的护肤品加强皮肤屏障修复。
脂溢性角化病患者在使用维A酸制剂时应注意监测皮肤变化，避免阳光直射，外出做好防晒措施，如涂抹SPF30及以上的广谱防晒霜。
2024-03-09 12:42
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脂溢性角化病又名皮脂溢性角化病(seborrheic keratosis)、老年疣(senile wart)为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。几乎所有老年人均或多或少患有此种损害。
