发病时间：不清楚
高血压脑出血用尼莫地平的作用
补充说明：高血压脑出血用尼莫地平的作用
a******W 2022-02-17 18:18
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血患者使用尼莫地平可能具有降低颅内压、预防再出血、改善脑血流量、控制血压、减轻脑水肿的作用。但鉴于尼莫地平的药物作用和患者病情的特殊性，建议在专业医生指导下使用。
1.降低颅内压
尼莫地平具有扩血管作用，能增加脑血流量，降低颅内压。通过口服或注射给药，通常剂量为每日30-60mg，分次服用。
2.预防再出血
尼莫地平能够选择性地扩张脑血管，降低脑血管阻力，减少脑血管痉挛的发生，从而预防再次出血。对于存在脑动脉瘤等易导致出血风险的人群，建议定期进行影像学检查以监测病情变化。
3.改善脑血流量
尼莫地平可以抑制钙离子进入细胞内，使细胞内外钙浓度差值减小，从而使细胞外钙离子向细胞内的流动受到阻碍，进而起到保护神经元免受钙超载损伤的作用。适用于缺血性卒中、短暂性脑缺血发作等疾病引起的脑血流量减少的情况。可遵医嘱口服或静脉滴注。
4.控制血压
尼莫地平可以通过直接松弛平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道，降低细胞内钙离子浓度，间接发挥降压效果。主要通过口服给药来发挥作用，起效时间因个体差异而异，一般为数分钟至数十分钟不等。
5.减轻脑水肿
由于其具有舒张脑血管和降低颅内压的作用，因此也能够减轻脑水肿的症状。本品一般需要连续用药一段时间才能见效，具体时间取决于患者的具体情况。
需要注意的是，在使用尼莫地平时应避免突然停药，以免引起血压波动；同时还要注意观察是否有头痛加剧或其他不良反应发生。饮食方面宜清淡，避免高盐食物如腌制品，以减少水钠潴留的风险。
2024-02-05 01:46
举报相关问题
向医生提问
高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
脑血康胶囊
活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
复方芦丁片
主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
