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柏油便是什么原因
补充说明：柏油便是什么原因
a******W 2022-02-17 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可能是上消化道出血、下消化道出血、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液未经肠道充分吸收即随粪便排出，由于血红蛋白中铁元素在胃酸作用下形成硫化铁呈现黑色，因此表现为柏油样黑便。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，从而减轻出血症状。
2.下消化道出血
下消化道出血是指小肠、大肠和直肠部位出现病变导致的出血，当出血量较大且血液未被完全吸收时，随着食物残渣经过肠道会被氧化为黑色，进而引起柏油样便的发生。针对下消化道出血的情况，可以在医生指导下服用酚磺乙胺片、云南白药胶囊等止血药物进行处理。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下会导致局部毛细血管破裂出血。如果出血量较少，血液会在肠道内停留一段时间后被分解，与硫化物反应形成硫酸亚铁，使粪便呈现黑色。对于结肠息肉引起的柏油样便，可通过内镜下息肉电切除术的方式直接摘除息肉组织。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞侵犯周围血管壁，导致血管破裂出血，若出血量较多则会引起柏油样便的症状发生。结肠癌患者可在医生建议下通过手术方式将病灶组织完整地切除掉，比如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症反复发作导致结肠黏膜受损而引起出血现象，当出血量较少时，血液中的血红蛋白在肠道细菌的作用下发酵产生硫化铁，从而使粪便呈黑色。患者需要及时就医并配合医生通过口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等方式控制病情发展。
日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。同时定期复查，监测病情变化，如有不适需及时就医。
2024-03-25 07:52
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
