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卡马西平治疗面肌痉挛
补充说明：卡马西平治疗面肌痉挛
a******W 2022-02-17 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、肉毒素注射和神经阻滞后，如果面肌痉挛的症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.卡马西平
卡马西平通过调节突触传递来抑制神经元过度兴奋，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。适用于治疗面肌痉挛。卡马西平能稳定电压依赖性钠离子通道，减少神经冲动发放，缓解面肌痉挛。此药对中枢神经系统多个位点有作用，因此副作用较多。
2.苯妥英钠
苯妥英钠主要通过延长钠离子内流时间而降低膜的快激活钠电流，从而降低膜的快恢复，使去极化过程受到抑制，动作电位产生频率减慢，传导速度下降，其半衰期较长，在体内蓄积量大，故需缓慢调整剂量。由于本品具有膜稳定性，可明显地抑制异常高频放电的发生及扩散，因而对多种类型的癫痫发作均有效。
3.巴氯芬
巴氯芬口服后吸收迅速且完全，主要经肝脏代谢，半衰期为4-6小时，用于治疗肌肉僵硬、疼痛等症状。巴氯芬是一种γ-氨基丁酸类似物，能够增强γ-氨基丁酸介导的突触抑制，降低神经元的兴奋性，改善面肌痉挛引起的不适感。
4.肉毒素注射
肉毒素通过阻止乙酰胆碱的释放，暂时阻断神经冲动的传播，一般在门诊局部注射，效果持续3-6个月不等。肉毒素可以减轻面肌痉挛患者的面部抽搐和收缩，但需要定期注射以维持效果。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注入周围神经周围或附近组织，以暂时阻断神经传导的方法，通常采用针刺或微创技术进行。神经阻滞可以暂时性地中断神经冲动的传导，从而缓解面肌痉挛的症状。该方法快速、简便，适合短期缓解症状。
患者在接受卡马西平治疗期间应监测可能出现的头晕、乏力等不良反应，及时就医处理。同时，建议患者在医师指导下进行适当的面部肌肉锻炼，如面部按摩或特定运动，以辅助管理面肌痉挛。
2024-03-05 18:37
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面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4％。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明，长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病，直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后，才对该病进行了深入研究，使之成为耳科学中一个重要疾病。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
