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拉柏油便怎么回事
补充说明：拉柏油便怎么回事
a******W 2022-02-17 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉柏油便可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、结肠息肉、结肠癌、小肠淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症反应导致胃肠道功能紊乱，进而影响食物消化吸收，出现柏油样黑便。此外，还可能伴随上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化道溃疡，当溃疡损伤较大时会导致出血，血液经过肠道时红细胞被破坏，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，从而引起柏油样黑便的现象。对于十二指肠溃疡的患者，可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂、坏死时，可能会导致局部血管破裂出血，若出血量较多且未及时排出，则可能导致柏油样黑便的发生。针对结肠息肉的治疗通常需要通过内镜下息肉切除术进行处理，如高频电凝切除法、激光疗法等。
4.结肠癌
结肠癌是一种发生在结肠部位的恶性肿瘤，在生长过程中可侵犯周围组织和器官，也可侵入附近的动脉壁，导致结肠壁上的毛细血管破裂出血，血液随粪便排出后就会呈现柏油样黑便的情况。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片等。
5.小肠淋巴瘤
小肠淋巴瘤是一种恶性肿瘤性疾病，肿瘤压迫或侵犯邻近的血管，导致血管破裂出血，血液随着肠道蠕动进入大肠，与大便混合而呈柏油样黑便。小肠淋巴瘤的治疗主要是根治性的手术切除，辅以放疗和化疗，常用的化疗药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。
建议定期复查以便监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠负担。必要时，可以进行电子胃镜、结肠镜检查以及相关的实验室检查，如血常规、便常规加潜血试验等，以进一步评估病情。
2024-02-17 13:17
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
