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大便失禁是什么原因造成的
补充说明：大便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-02-17 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病等病因导致的。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍可能导致大便失去控制。这可能由多种因素引起，如外伤、手术后并发症等。针对此病因，可采用生物反馈疗法进行治疗，旨在通过训练患者识别和控制肛门肌肉收缩来改善括约肌功能。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜或部分直肠壁从肛门突出时，会导致对肛门括约肌的压力增加，进而导致大便失禁。这种情况通常由于盆底肌肉薄弱或长期便秘引起。对于直肠脱垂引起的失禁，常用的治疗方法包括肠道切除术、肛门环切术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，可累及结肠和小肠。病变部位的炎症反应会导致肠道组织变薄、弹性降低，从而影响到肛门括约肌的功能。治疗炎症性肠病主要是使用免疫调节药物，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，以及抗炎药如美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高浓度的IgM可以导致周围神经受损，进而影响到肛门括约肌的功能。治疗巨球蛋白血症的主要方法是化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能会导致周围神经病变，使肛门括约肌失去正常的张力和协调作用，从而出现大便失禁的情况。糖尿病患者可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平，以减轻症状。
建议定期进行肛门直肠功能评估，以监测病情变化。必要时，还应进行直肠指诊、肛门超声波检查或影像学检查，以排除其他潜在的器质性疾病。日常生活中，应注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门括约肌负担。
2024-01-20 13:20
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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