发病时间：不清楚
室性心动过速最常见的病因是
补充说明：室性心动过速最常见的病因是
a******W 2022-02-17 18:19
室性心动过速 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 心力衰竭 心脏
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速的病因众多，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、心室壁增厚、心室扩大等都可能导致该病症的发生。由于其可能引起严重的心脏并发症，建议立即就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉内壁出现斑块积聚，导致血管狭窄或阻塞，心脏供血不足，当血液供应减少时，会导致心肌缺血、缺氧，进而引起室性心动过速。改善生活方式和药物治疗如抗凝药可预防进一步发展。例如遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等进行抗血小板治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是指心脏的供血血管突然被堵住，导致部分心肌缺血坏死，当大面积的心肌细胞死亡时，会引起严重的电生理紊乱，从而诱发室性心动过速的发生。对于急性心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，包括溶栓或经皮冠脉介入治疗。例如可以考虑应用溶栓药物如尿激酶或者组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能受损，导致血液在心脏中滞留，使心腔内压力增高，影响心室的正常收缩和舒张功能，此时容易发生室性心律失常，包括室性心动过速。心力衰竭的治疗通常包括利尿剂、β受体拮抗剂和盐皮质激素受体拮抗剂等药物管理。例如螺内酯是一种常用的醛固酮受体拮抗剂，可用于慢性心力衰竭患者的长期治疗。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室传导系统异常激动，触发室性心动过速。针对心室壁增厚的治疗方法可能包括射频消融术。这是一种通过导管将高频电流送入心脏内部，消除异常电信号的方法。例如医生可能会建议对患者进行射频消融术以去除异常心律。
5.心室扩大
心室扩大可能导致心室各部位之间的电活动不一致，易产生折返激动，引发室性心动过速。针对心室扩大的治疗可能涉及调整生活方式和优化药物管理。例如戒烟、限制饮酒以及遵循健康饮食习惯有助于减轻心脏负担。同时需要定期复查，监测病情变化。
患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，以减少心脏负荷。推荐进行超声心动图检查评估心脏结构和功能，还可进行电解质分析以排除电解质紊乱引起的室性心动过速。
2024-01-19 03:47
举报向医生提问
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
