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胆碱酯酶偏高的原因严重吗
补充说明：胆碱酯酶偏高的原因严重吗
a******W 2022-02-17 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶偏高可能是有机磷农药中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的健康问题。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后，抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致体内乙酰胆碱蓄积，引起M-型胆碱受体兴奋的症状。临床表现为瞳孔缩小、肌肉震颤、流涎等症状。患者可遵医嘱使用解毒剂进行治疗，如阿托品和碘解磷定等。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成并释放大量胆碱酯酶入血，导致血液中胆碱酯酶水平升高。此外，肿瘤本身也可能表达胆碱受体，进一步促进胆碱酯酶的产生。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等，需要根据病情由专业医生制定方案。
3.神经退行性疾病
某些神经退行性疾病会导致神经元损伤和死亡，进而影响到胆碱酯酶的正常代谢，使其浓度增高。例如阿尔茨海默病患者的胆碱酯酶活性可能降低，而帕金森病则可能出现胆碱酯酶活性升高的现象。对于神经退行性疾病的治疗主要是缓解症状，延缓病情进展，常用药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高刺激胆碱酯酶合成增加。这属于高代谢综合征的一部分，旨在补偿甲状腺激素对身体的影响。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片等，以减少甲状腺激素的分泌。
5.肾衰竭
当肾脏出现损害时，其清除胆碱酯酶的功能下降，可能导致该酶在血液中的浓度上升。这是由于肾脏是调节体内物质平衡的重要器官，当其受损时会影响这些物质的排泄。治疗肾衰竭的方法取决于原发病因，可能包括控制高血压、限制蛋白质摄入以及透析等。例如，可以使用注射液来快速排出体内多余的水分和废物。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以便及时发现异常变化。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维护身体健康。
2024-03-29 23:34
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
