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肺栓塞怎么形成的
补充说明：肺栓塞怎么形成的
a******W 2022-02-17 18:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺栓塞可能是由深静脉血栓形成、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、抗凝剂过量使用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成通常发生在下肢或盆腔静脉，由于长期卧床、手术后活动减少等原因导致血液流动减慢而形成。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时，会引起肺动脉堵塞。患者可以遵医嘱服用利伐沙班片、阿哌沙班片等药物进行溶栓治疗。
2.脂肪栓塞
脂肪栓塞是由于创伤性骨折或其他外伤导致骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，随血液流至肺部引起的一种临床综合征。脂肪颗粒阻塞肺毛细血管，影响氧气交换，进而引发呼吸困难等症状。脂肪栓塞的治疗需要针对原发病进行处理，如移除骨折处的脂肪滴。对于急性期可考虑使用甘露醇注射液降低颅内压和脑水肿。
3.羊水栓塞
羊水栓塞是指分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、纤维蛋白等被挤入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变的现象。如果确诊为羊水栓塞，则需立即停止分娩过程，并给予大剂量肾上腺糖皮质激素以抑制免疫反应和减轻炎症反应。
4.空气栓塞
空气栓塞是由于身体内的某个部位出现了破裂口，使得大量的空气快速进入到血液循环中，从而引起肺栓塞的发生。此时由于大量气体进入血液循环，会导致血液无法正常流通，从而引起肺栓塞的发生。空气栓塞是一种紧急情况，需要立即进行急救处理。建议及时就医，在医生指导下通过胸腔穿刺术将空气排出。
5.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用可能导致血液过度稀释，凝固能力下降，易发生出血事件。此外，还可能增加血小板活化和聚集的风险，促进血栓形成。监测国际标准化比值（INR）是关键，以确保其稳定在目标范围内。对于存在风险的个体，调整用药计划或选择其他抗凝策略可能是必要的。
患者应定期进行超声心动图、D-二聚体水平检测以及肺通气/灌注扫描等检查，以评估肺栓塞的可能性和严重程度。同时，建议采取适当的物理活动，如轻度步行，有助于预防深静脉血栓形成，但要避免长时间静坐或站立不动。
2024-02-08 22:54
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
