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成年男人小便失禁是什么原因
补充说明：成年男人小便失禁是什么原因
a******W 2022-02-17 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成年男性小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统损伤、膀胱炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控尿能力下降，在腹压增加时发生。这会导致尿液不自主地从尿道流出。可通过盆底肌肉锻炼、使用阴道哑铃等物理疗法进行改善，严重时可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由下尿路梗阻引起的尿潴留所致，当膀胱过度膨胀时，超过其容量会引起尿液溢出。这种情况通常伴有排尿困难和尿频。患者可在医生指导下使用α受体拮抗剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物缓解不适症状。
3.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤可能导致大脑对膀胱收缩和尿液排出失去控制，进而引起尿失禁。这种尿失禁可能伴随着其他神经功能障碍。针对中枢神经系统损伤的治疗需个体化制定，可能包括物理康复训练、中医针灸以及营养支持治疗等。
4.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱逼尿肌不稳定性和尿道括约肌功能失调，从而出现尿失禁的情况。患者可以遵照医生的意见服用抗生素来治疗，例如环丙沙星、诺氟沙星等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球硬化，使肾脏浓缩功能减退，导致尿量增多，当膀胱内尿量达到一定程度时就会出现尿失禁的现象。患者需要积极控制血糖水平，同时注意饮食调理，减少高糖食物摄入，必要时可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖浓度。
建议定期监测排尿习惯并记录排尿日记以评估病情变化。必要的实验室检查可能包括尿常规、血生化以及空腹血糖检测。
2024-01-20 16:28
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
