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自发性气胸常见原因
补充说明：自发性气胸常见原因
a******W 2022-02-17 18:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性气胸多由肺大疱破裂、胸廓畸形、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情严重程度并接受适当处理。
1.肺大疱破裂
肺大疱是由于先天发育异常、感染等原因导致肺组织内形成的含气囊腔，在压力作用下可突然破裂，引起气体进入胸膜腔。对于肺大疱破裂引起的气胸，常采用闭式引流术进行治疗。
2.胸廓畸形
胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸可能导致胸腔内负压增加，当负压超过一定限度时，会导致肺泡破裂，从而引起气胸的发生。针对胸廓畸形引起的气胸，可通过手术矫正胸廓畸形，例如VATS微创手术。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在肺部过度膨胀和弹性降低的情况，这使得肺组织更容易受到压力而破裂。当这些病变部位发生破裂时，就会形成气胸。对于由COPD引起的气胸，需要控制原发病，减少吸烟，使用支气管扩张剂等方法来缓解症状。
4.支气管哮喘
支气管哮喘患者的气道处于高反应状态，容易因为各种刺激因素诱发痉挛狭窄，进而出现咳嗽、喘息等症状。严重时会引起呼吸困难甚至窒息，此时若伴有剧烈运动则可能会导致肋骨骨折，进一步加重病情。对于由支气管哮喘引起的气胸，通常需遵医嘱使用短效β-受体激动剂，如沙丁胺醇喷雾剂，以缓解急性发作。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种临床急症。如果栓子较大或者位置关键，则可能造成大面积肺梗死，引起严重的呼吸功能不全。对于肺栓塞引起的气胸，应立即就医并接受抗凝治疗，如静脉注射依诺肝素钠注射液。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描监测肺部状况，特别是有家族史者。保持良好的生活习惯，包括戒烟、适量运动和均衡饮食，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-15 11:12
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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