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慢性萎缩性胃炎是怎么形成的
补充说明：慢性萎缩性胃炎是怎么形成的
a******W 2022-02-17 18:16
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 胆汁返流 焦虑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流、焦虑等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤胃黏膜，导致炎症反应和上皮细胞凋亡。这会导致胃黏膜出现炎症、水肿、糜烂等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，引起局部炎症反应，进而发展为慢性萎缩性胃炎。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是缓解症状的一种方法，但需遵医嘱进行。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，引起炎症和损伤，进一步导致胃黏膜萎缩。戒酒是关键，可能需要心理辅导和支持以帮助患者戒断酒精成瘾。
4.慢性胆汁返流
胆汁酸对胃黏膜有刺激作用，可能导致胃黏膜损伤并加重炎症。可通过高脂餐后口服利胆片促进胆汁排空，减少胆汁反流的发生频率。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张状态可能会干扰胃肠功能，影响食物消化吸收过程中的神经内分泌调节，从而增加患慢性萎缩性胃炎的风险。放松技巧如深呼吸、冥想或规律运动可以帮助减轻焦虑，改善症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，如辣椒、炸鸡块等。
2024-03-11 01:01
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
