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代谢性碱中毒的常见病因
补充说明：代谢性碱中毒的常见病因
a******W 2022-02-17 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒的病因因人而异，可能与肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳酸饮料摄入、碱性药物过量或胃液丢失等有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出体内过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物可以增加尿液排泄，减少碳酸氢盐的重吸收，从而缓解碱中毒的症状。
2.利尿剂使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠离子含量，进而影响体内电解质平衡，可能导致代谢性碱中毒的发生。针对此病因引起的代谢性碱中毒，患者可在医生指导下调整用药方案，例如减少螺内酯片、片等利尿剂的剂量或者更换其他类型的利尿剂。
3.长期低碳酸饮料摄入
长期不喝含二氧化碳的饮料会导致体内碳酸氢根离子浓度下降，为了维持正常的pH值，身体会通过其他途径来产生更多的碳酸氢根离子，这可能会导致代谢性碱中毒。建议适量饮用苏打水或其他含有碳酸氢盐的饮料以纠正低碳酸血症。
4.碱性药物过量
碱性药物过量会使得机体处于碱性环境，导致碳酸氢根离子水平上升，引发代谢性碱中毒。对于碱性药物过量所致的代谢性碱中毒，应立即停用该类药物并寻求医疗救助。
5.胃液丢失
胃液中含有一定量的盐酸和碳酸氢盐，当胃液丢失时，这些物质也会随之流失，导致碳酸氢根离子浓度升高，引发代谢性碱中毒。针对胃液丢失的情况，可以通过口服柠檬酸钾溶液来进行补充电解质，但需遵循医师指导。
需要注意的是，在诊断代谢性碱中毒后，应避免进一步脱水，以免加重电解质失衡。必要时，医生可能会安排血液生化检查、电解质分析以及动脉血气分析等实验室检测，以评估患者的电解质状态和呼吸系统的功能。
2024-04-15 02:43
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
