发病时间：不清楚
代谢性碱中毒的常见原因
补充说明：代谢性碱中毒的常见原因
a******W 2022-02-17 18:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒的病因因人而异，可能与肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳酸饮料摄入、碱性药物过量或胃液丢失等有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出体内过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱服用枸橼酸合剂进行治疗，以增加尿液中柠檬酸根离子的排泄，降低血浆碳酸氢盐水平。
2.利尿剂使用
利尿剂通过促进尿液排出来发挥作用，但同时也会减少碳酸氢盐的重吸收，进而导致碱中毒。调整利尿剂剂量或更换其他类型利尿剂可能是解决这个问题的方法。例如，螺内酯是一种常用的保钾利尿剂，可以替代等失钾利尿剂。
3.长期低碳酸饮料摄入
长期不喝含二氧化碳的饮料会导致体内碳酸氢盐储备不足，在出现腹泻、呕吐等情况下易诱发代谢性碱中毒。建议适量补充含碳酸饮料或口服补液盐溶液来纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
4.碱性药物过量
碱性药物如阿司匹林、等会抑制肝药酶活性，使乙醇氧化为乙醛的速度减慢，从而增强乙醇对中枢神经系统的抑制作用，产生明显的中枢神经系统毒性反应。对于存在肝脏疾病的患者，应谨慎使用此类药物，并定期监测肝功能指标。
5.胃液丢失
胃液中含有一定量的HCl，可以帮助消化食物并维持身体的酸碱平衡。当胃液丢失时，这些HCl不能被及时地中和，导致血液中的HCO3-浓度上升，引发代谢性碱中毒。可通过口服氯化钠溶液或氯化铵片来补充体内的氯离子，缓解碱中毒的症状。
针对代谢性碱中毒，建议进行血液生化检查以评估电解质和酸碱平衡状态。日常生活中注意均衡饮食，避免长时间禁食或过度限制碳水化合物摄入，以免影响机体正常生理活动。
2024-03-17 22:44
举报向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
