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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

反胃可以通过饮食调整、腹部按摩、中药调理、胃动力促进剂、抗恶心药物等方法进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少摄入辛辣、油腻及高脂肪食物来缓解胃肠负担,同时增加饮水量。这些食物可能刺激胃黏膜产生更多的胃酸,加重反流症状;增加水分可以帮助稀释胃内容物,降低其对食道的刺激性。
2.腹部按摩
顺时针方向轻柔地按压肚脐周围区域约5-10分钟,每日数次。此方法有助于促进消化液分泌及肠道蠕动,改善不适感;但需注意力度适中以防损伤腹壁组织。
3.中药调理
可选用陈皮、半夏等中药材煎煮服用,也可选择相应成药如保济口服液、舒肝解郁胶囊等。上述中药具有理气健脾、消食导滞的作用,能够有效缓解因脾胃虚弱引起的反胃现象;若为其他原因导致,则需针对具体病因用药。
4.胃动力促进剂
患者可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等促胃动力药物来增强胃部肌肉收缩力。此类药物能加快食物从胃排空的速度,从而减少逆流机会;对于因胃动力不足造成的反流性疾病有较好效果。
5.抗恶心药物
如果是由妊娠期孕吐引起,建议遵医嘱用维生素B6片、盐酸氯丙嗪片等止吐药物进行治疗。上述药物可以抑制呕吐中枢的活动,起到镇吐作用,进而减轻孕妇的孕吐反应。
在日常生活中,应避免暴饮暴食以及睡前3小时内不吃东西,以免加重反胃的症状。此外,对于长期存在反胃症状的人群而言,建议定期进行胃镜检查,以便及时发现潜在的消化系统疾病并采取相应的治疗措施。

2024-03-05 13:04

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反胃

反胃,有称胃反,古即有之。笔者参照该病文献资料,结合临床实践,认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病,则病于中下二焦。……所以反胃之治,宜益火之源,以助化功”。此虽含深义治无不当,但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。

  • 症状起因:反胃在《内经》尚无其名,但有“三阳结谓之膈”之症,嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者,饮食倍常,尽入于胃矣。但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐。或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常,或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤,病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺,痰饮谷食阻于下脘,宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本,使肾精乏源肾阳虚亏,下焦无火以腐熟水谷,促使病情加剧。 反胃,病位于胃,本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退,俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机,饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常,脾气运清气升,乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾,可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜,其性一湿一燥,气机一升一降,功能一运一纳,协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。 据此,反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞,脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘,胃失通降,气逆而上,反胃而出。

  • 可能疾病: 弥漫性食管痉挛 胃寒呕吐 胃肠积液 食管平滑肌瘤 食管异位组织

  • 就诊科室:消化

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