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布和异丙托溴铵雾化的作用
补充说明：布和异丙托溴铵雾化的作用
a******W 2022-02-17 18:17
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
布和异丙托溴铵雾化可用于支气管扩张、缓解哮喘急性发作、减少黏液分泌、改善通气功能、减轻咳嗽等。这两种药物都需要在医生指导下使用。
1.支气管扩张
布是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够抑制白三烯等细胞因子的释放，进而降低炎症反应。而异丙托溴铵为选择性胆碱能受体拮抗剂，可阻断M3受体介导的支气管收缩，两者联合使用时可以起到协同作用。上述机制通过舒张支气管平滑肌、降低气道高反应性来实现支气管扩张的效果，适用于哮喘及慢性阻塞性肺病患者的治疗。
2.缓解哮喘急性发作
由于异丙托溴铵对β肾上腺素受体无激动作用，因此不会引起心悸等不良反应，适合用于哮喘急性发作期的患者。当患者出现喘息症状时，医生会给予吸入性短效β-受体激动剂如沙丁胺醇以迅速缓解症状。
3.减少黏液分泌
异丙托溴铵具有直接松弛支气管平滑肌的作用，从而减少黏膜水肿和分泌物的产生。对于存在大量痰液且难以咳出的患者，在使用布的同时还可配合应用异丙托溴铵进行雾化治疗。
4.改善通气功能
布具有抗炎作用，能够减轻气道炎症，而异丙托溴铵则具有舒张支气管的作用，两者合用可以有效控制气道炎症，从而改善通气功能。对于存在慢性阻塞性肺疾病的患者，可以通过增加吸氧量来改善通气功能。
5.减轻咳嗽
异丙托溴铵是选择性胆碱受体拮抗剂，具有抑制神经反射性咳嗽的作用；布属于糖皮质激素类药物，具有抗过敏作用，二者联合作用下可减轻因过敏引起的咳嗽。对于长期吸烟导致的慢性支气管炎合并有咳嗽症状的患者，可以在医师指导下使用布和异丙托溴铵进行雾化治疗。
需要注意的是，布和异丙托溴铵都需经过专业医护人员指导操作并监测使用情况。同时，两种药物均有可能会引起口干、头痛等副作用，长时间使用还可能导致口腔真菌感染或声音嘶哑，因此不宜长期连续使用。
2024-03-27 23:40
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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