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高钙血症怎么得的
补充说明：高钙血症怎么得的
a******W 2022-02-17 18:17
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙和磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中的钙离子浓度升高。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺分泌过多PTH导致破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙释放入血，引起高钙血症的发生。针对此病原，可遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，如阿仑磷酸钠、唑来膦酸等。
3.肾小管酸中毒
由于肾小管排泄氢离子障碍，肾脏不能有效地将钙从尿液中重吸收回体内，从而导致高钙血症。患者可以遵照医生的意见服用噻嗪类利尿剂以降低血钙水平，例如氢片、吲达帕胺片等。
4.恶性肿瘤
某些癌症如乳腺癌、肺癌等能产生一种类似PTH的物质，刺激破骨细胞活动，促使钙从骨头转移到血液中，进而引发高钙血症。对于存在恶性肿瘤的患者，需及时就医，在专业医师指导下通过化疗、放疗等方式控制病情发展，有助于缓解不适症状。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期应用大剂量糖皮质激素可促进肠钙吸收，同时抑制肾小管对钙的排泌，导致血钙上升。若为长期用药所致，则应考虑逐渐减量直至停用糖皮质激素，同时补充维生素D以促进钙的吸收利用。
建议定期监测电解质水平，尤其是血钙浓度。推荐进行电解质分析、甲状腺功能测试以及空腹血糖检测，以排除潜在的代谢异常。
2024-04-15 12:11
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
