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胆脂瘤型中耳炎保守治疗方法
补充说明：胆脂瘤型中耳炎保守治疗方法
a******W 2022-02-17 18:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎可通过抗生素治疗、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、鼓室成形术、听力重建术等保守治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类或其他相关药物，以消除细菌感染。此措施针对胆脂瘤型中耳炎中的炎症反应及感染。通过抑制或杀死致病微生物，防止病情进一步恶化。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在局部麻醉下将一小管插入鼓膜后方，通常为门诊手术，可即刻完成。该措施旨在改善中耳通气，减少积液，对胆脂瘤性病变产生间接影响。适用于无法自行排液且存在长期积液者。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服、吸入或注射给药，具体方式取决于医嘱；疗程依据患者反应调整。这类药物具有抗炎作用，能有效控制胆脂瘤引起的免疫应激反应。适合伴有严重过敏史或高敏体质者。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是外科手术，在全麻下移除胆脂瘤组织并重建听骨链结构。此方法直接针对胆脂瘤核心问题提供解决方案。对于存在听力下降或并发症风险者有益。
5.听力重建术
听力重建术涉及使用植入式助听设备或人工听觉器官来恢复受损听力。该措施针对因胆脂瘤导致的永久性听力损失。需要定期评估效果并调整治疗方案。
在保守治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重耳部不适。同时需保持耳道干燥清洁，避免接触水，以防继发感染。
2024-03-07 12:44
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向医生提问
慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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