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神经痛的原因
补充说明：神经痛的原因
a******W 2022-02-17 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经痛的原因可能有三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病、酒精中毒性神经病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受压、炎症或其他原因引起的异常放电所致。这种疼痛通常局限于面部的一侧，可能由刷牙、说话或触摸触发。药物治疗中常用的是抗痉挛药，如卡马西平和苯妥英钠，以减少神经元过度兴奋。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出、脊柱狭窄等压迫坐骨神经而引起的一种放射性下肢疼痛。当病变刺激或压迫神经根时，会导致腰部、臀部、大腿后方、小腿外侧以及足跟部出现持续性的剧烈疼痛。非甾体类抗炎药可用于缓解轻度至中度的疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛是指在带状疱疹感染后数月至数年出现的长期疼痛，是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的。病毒侵犯神经纤维，导致神经损伤和疼痛。可遵医嘱使用弱阿片类药物进行止痛治疗，如曲马多片、盐酸羟考酮缓释片等。
4.糖尿病周围神经病
糖尿病周围神经病是糖尿病患者常见的并发症之一，主要是因为血糖过高导致的代谢紊乱，使神经细胞受损。受损的神经细胞不能正常地传递电信号，从而引发疼痛。患者可在医生指导下口服营养神经类药物，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.酒精中毒性神经病
酒精中毒性神经病是长期大量饮酒导致中枢神经系统功能障碍，影响大脑皮层和脑干的功能，进而引起一系列神经系统症状。这些症状包括认知障碍、运动协调失调和感觉异常，严重时可能导致昏迷甚至死亡。戒酒是治疗酒精中毒性神经病的关键，同时需监测患者的电解质平衡和营养状态。
建议定期进行神经系统体检，特别是对于存在慢性疾病的个体，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以进行磁共振成像（MRI）扫描或肌电图检查，以评估神经结构和功能是否异常。
2024-03-20 14:07
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
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