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怎么确诊风湿还是类风湿
补充说明：怎么确诊风湿还是类风湿
a******W 2022-02-17 18:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确诊风湿性关节炎还是类风湿性关节炎通常需结合症状、病程、血沉、抗CCP抗体水平以及关节超声检查结果。
1.症状
风湿和类风湿都可能引起关节肿胀、疼痛等症状，但类风湿更倾向于对称性小关节受累，如手部的腕关节、掌指关节等。
2.病程
风湿多为急性发作，症状可反复出现或缓解；而类风湿则表现为慢性进展性疾病，通常不会自愈。
3.血沉
检查血液中的红细胞沉降率是否正常，以判断是否存在炎症活动。风湿患者的血沉速度可能加快，而类风湿患者则可能出现血沉正常的情况。
4.抗CCP抗体
通过检测血液中抗环瓜氨酸肽抗体水平来辅助诊断类风湿。高抗CCP抗体水平支持类风湿诊断，而低水平则不支持。
5.关节超声
利用高频声波成像软组织结构，评估关节滑膜炎情况。类风湿常表现为关节滑膜增厚和炎症反应。
在确诊风湿或类风湿时，应避免过度依赖单一的症状表现，建议进行综合分析并配合医生的意见，以免延误病情。
2024-02-14 02:49
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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