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上睑下垂是什么原因
补充说明：上睑下垂是什么原因
a******W 2022-02-17 18:16
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上睑下垂可能是由重症肌无力、先天性动眼神经发育异常、眼外伤后动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。当涉及提上睑肌时，可表现为上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常是指动眼神经在胚胎期发育过程中出现缺陷或异常，导致上睑下垂。这种情况下，上睑提肌无法正常收缩，从而造成上睑下垂。对于此类患者，可通过手术矫正上睑下垂，如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.眼外伤后动眼神经损伤
眼外伤可能导致动眼神经受损，影响其对上睑提肌的控制，进而引发上睑下垂的症状。针对这种情况，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，比如维生素B族中的维生素B1、维生素B12等，有助于促进神经再生和修复。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经病变，累及支配眼肌的动眼神经时就会出现上睑下垂的情况。患者需要积极调控血糖水平，通常医生会建议患者口服降糖药或者注射胰岛素来进行治疗。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤会对动眼神经产生压迫作用，使神经传导受阻，从而导致上睑下垂的发生。如果确诊为良性肿瘤，且体积较大，则可能需要通过开眶术的方式将肿瘤完整摘除。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在家族史者。必要时，可在专业医师指导下进行神经电生理测试、血清肌酶检测以及基因分析等进一步评估动眼神经的功能状态。
2024-01-31 09:24
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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