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胆结石怎么能排出来
补充说明：胆结石怎么能排出来
a******W 2022-02-17 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石可以通过腹部超声检查、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺造影术、腹腔镜下胆囊切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹部超声检查
通过使用高频声波扫描患者腹部来评估胆结石的位置、大小及数量，确定胆结石的具体位置。此方法无创且简便易行，可提供关于胆结石位置的重要信息，有助于后续治疗决策。
2.体外冲击波碎石术
利用高能级物理能量将大块胆结石震碎成小颗粒，便于排出。该技术适用于直径小于3厘米的胆结石，并且能够有效减少手术风险。其原理是利用高能级物理能量将大块胆结石震碎成小颗粒，从而使其更容易被排出体外。
3.经皮经肝胆管穿刺造影术
医生会先定位胆结石所在位置，然后使用一根细针穿过皮肤进入肝脏内部，在X光机引导下找到胆管并插入一根导管进行造影检查。该操作旨在获取清晰影像以评估胆道系统状况，并为后续治疗做准备；还可同时对阻塞性黄疸进行诊断。
4.腹腔镜下胆囊切除术
在全身麻醉下，外科医生使用腹腔镜器械进入患者体内，移除胆囊及其内的结石。该手术常用于治疗胆囊炎和胆绞痛等相关病症；它是一种微创手术，具有恢复快、创伤小等特点。
术后应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有发热、恶心呕吐等症状出现，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，建议采取低脂饮食，避免摄入过多脂肪，以免刺激胆囊收缩，影响术后恢复。
2024-02-11 11:38
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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