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老人肺部水肿是什么原因
补充说明：老人肺部水肿是什么原因
a******W 2022-02-17 18:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人肺部水肿可能是由心源性肺水肿、肾源性肺水肿、重度贫血、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏功能衰竭导致液体潴留，使血液回流受阻而引起肺部积液。当右心室负荷过重时，右心室收缩力减弱，无法将血液充分泵出，从而导致肺动脉高压和肺毛细血管通透性增高，使液体漏入肺泡和间质。心源性肺水肿的患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肾源性肺水肿
肾源性肺水肿主要是由肾脏疾病引起的液体潴留，肾脏损伤后会导致钠水潴留，进而引起肺水肿的发生。肾脏的主要作用为排出体内多余的水分以及废物，若其出现病变，则会导致体内的水分不能及时排出，进而诱发肺水肿的发生。对于肾源性肺水肿的患者，可以在医生指导下通过应用氢片、片等药物缓解不适症状。
3.重度贫血
重度贫血是指红细胞数量减少，血红蛋白浓度低于正常范围下限，导致血液携氧能力下降。此时为了弥补氧气供应不足，心脏会加速泵血以提高血压，但同时也会增加左心室充盈压，从而引起肺水肿。对于重度贫血的患者，可以通过输血的方式纠正贫血状态，改善肺水肿的症状。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控所导致的循环障碍和代谢紊乱，此时由于炎症因子的作用，会引起肺小动脉痉挛，导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，从而引起肺水肿。感染性休克可通过补液扩容来维持血液循环，常用药物包括乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液等。
5.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征通常由多种原因引起肺组织广泛损伤，导致肺泡-毛细血管膜弥漫性损伤，使其通透性增高，肺水肿发生迅速且难以控制，进一步加重肺水肿的程度。针对急性呼吸窘迫综合征，可采用体外膜肺氧合即ECMO技术辅助呼吸，减轻患者的呼吸负担，促进肺水肿的消退。
建议定期监测患者的体重、水肿程度以及电解质水平，以便早期发现并处理可能存在的电解质失衡。必要时，还可进行胸部X光片、超声心动图或肺功能测试，以评估肺水肿及其原因。
2024-03-09 11:21
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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