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儿童消化道出血怎么治疗
补充说明：儿童消化道出血怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童消化道出血可以考虑禁食、胃镜下止血、输血、生长抑素类药物、质子泵抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
如果患儿出现上消化道出血的症状，则需要暂时禁食，以免加重出血。因为食物可能会刺激受损的黏膜，导致出血加剧，不利于病情恢复。
2.胃镜下止血
对于诊断为上消化道出血的患儿，在有经验医师操作下行内镜检查同时行止血处理。此措施可以直接观察到出血部位并进行相应处理；对因溃疡、肿瘤引起的活动性出血效果较好。
3.输血
当患儿存在严重贫血时，可遵医嘱通过静脉输入红细胞悬液或其他血液制品来纠正贫血状态。输血能够迅速提高血容量及改善贫血所致的心肌供氧不足；适用于急性大出血引起循环衰竭者。
4.生长抑素类药物
针对特定病因如胰岛素瘤导致的低血糖症诱发的消化道出血，在医师指导下使用相关药物。这类药物具有收缩血管、降低门脉高压的作用, 可以减少出血量; 对于某些类型的上消化道出血有效。
5.质子泵抑制剂
根据医嘱选择合适的质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等口服给药。此类药物能有效地抑制胃酸分泌, 减少胃黏膜损伤, 从而减轻出血症状; 适合治疗因胃炎、胃溃疡引起的轻至中度上消化道出血。
在儿童发生消化道出血后，家长应保持冷静，避免给予任何固体或含渣食物，以防加重出血风险。此外，建议尽快就医，以便获得专业评估和治疗。
2024-03-13 06:07
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
