首页> 外科> 神经外科> 颅内出血> 颅内出血如何治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颅内出血的治疗可采取颅内压降低治疗、去甲肾上腺素类药物、脑室穿刺引流、开颅血肿清除术、颅骨钻孔引流术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压降低治疗
颅内压降低治疗通常包括使用甘露醇、等渗透性脱水剂快速静脉滴注,以及限制液体摄入量来暂时降低颅内压力。此措施有助于缓解由颅内高压引起的头痛、恶心呕吐等症状,对急性期颅内高压有较好的效果。
2.去甲肾上腺素类药物
去甲肾上腺素类药物通过增加脑血管收缩力,减少脑水肿和颅内压增高,如盐酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液等。这类药物能够改善脑部血液循环,从而减轻因颅内出血导致的脑水肿和颅内压增高的症状。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将一根细针插入脑室,利用负压吸引技术将积聚在脑室内的血液或脑脊液引流出体外的过程。此方法旨在缓解由于颅内出血导致的脑室内压力增高所引起的头痛、呕吐等症状,并预防进一步的神经功能损害。
4.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在全身麻醉下,经头皮切口进入颅腔,找到并摘除颅内血肿的操作过程。手术目的是移除引起压迫效应的血肿组织,恢复大脑正常的解剖位置和生理功能状态。
5.颅骨钻孔引流术
颅骨钻孔引流术是一种微创手术,在局部麻醉下,医生使用特制的钻头在特定部位钻一个小孔,然后插入一个软管(称为脑室外引流管)至硬膜外间隙以排出脑脊液。该措施用于缓解由颅内出血引起的脑水肿和颅内高压症状;可防止脑疝发生发展,为后续处理赢得时间。
颅内出血患者应严格卧床休息,避免剧烈活动,以免加重颅内压力。饮食方面需遵循低盐低脂原则,避免辛辣刺激食物,保持大便通畅,以免诱发颅内压增高。

2024-03-29 20:58

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疾病百科

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明: 一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至 曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升 高,原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条 件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病: 产道异常 子痫 新生儿颅内出血 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科、神经

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