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呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒治疗
补充说明：呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒治疗
a******W 2022-02-17 18:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的治疗可采取补液治疗、纠正电解质失衡、减少肺通气、降低颅内压、应用利尿剂等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高碳酸氢盐浓度，通常采用生理盐水或林格氏溶液进行静脉输注。此措施有助于改善血液循环，促进体内液体平衡，进而影响血液pH值。对于呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒患者是必要的，因为这可减轻因脱水引起的电解质紊乱。
2.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡需根据具体异常项目如钠、钾、钙等给予相应电解质补充剂；可通过口服或静脉途径给予。维持正常电解质水平对支持机体生命活动及调节酸碱平衡至关重要。上述措施旨在恢复体内稳态，防止进一步发展为严重代谢并发症。
3.减少肺通气
减少肺通气可以通过镇静药物如或阿片类药物如来实现。降低肺通气有助于减少二氧化碳排出，从而升高血液碳酸水平，缓解呼吸性碱中毒。但使用时需考虑潜在的副作用和患者的耐受性。
4.降低颅内压
降低颅内压可能需要使用等利尿剂快速排尿，或者行脑室穿刺引流。颅内高压状态会导致过度通气和二氧化碳丢失加剧，引起呼吸性碱中毒。降低颅内压可以缓解这种病理生理变化。
5.应用利尿剂
应用利尿剂包括、螺内酯等，通过促进水分排泄来减少身体内的液体积聚。利尿剂有助于排除体内多余的水分和电解质，改善水肿状况并调整体液平衡。对于存在水肿或液体潴留的患者而言，这是常规管理手段之一。
在处理呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平，尤其是钠、钾和钙。同时，避免剧烈运动，以免加重代谢性碱中毒，遵循医嘱进行适当的休息和轻度活动。
2024-04-09 10:18
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
