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儿童耳闷是怎么回事
补充说明：儿童耳闷是怎么回事
a******W 2022-02-17 18:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童耳闷可能是由外耳道异物、耵聍栓塞、急性分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、咽鼓管功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道异物
外耳道异物是指固体物质如豆类、纸屑等进入外耳道后不能排出，导致耳闷。这些异物可刺激外耳道壁，引起炎症反应和肿胀，进而压迫耳道，产生耳闷感。取出异物是解决此问题的主要方法，例如使用镊子轻轻夹取较小的异物，或者由医生用专业工具进行处理。
2.耵聍栓塞
耵聍栓塞指耳垢积聚形成硬块堵塞耳道，影响听力并引起耳闷。这是由于过多的耳垢积累导致耳道被堵塞，从而使得声音无法正常传播到内耳。清理耳垢是常见的治疗方法，可以采用温水软化耳垢后再用棉签轻轻擦拭或去医院让医生用专用工具取出。
3.急性分泌性中耳炎
急性分泌性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病原体通过鼻腔侵入中耳，导致中耳腔内液体积聚和压力增加，出现耳闷的症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素药物控制感染。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由中耳黏膜长期炎症引起的，炎症会导致耳道内分泌物增多，耳道被炎症渗出物或痂皮阻塞，从而引起耳闷。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸金霉素软膏等药物缓解不适症状。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍可能由过敏、慢性鼻窦炎等原因引起，使空气无法顺利通过咽鼓管进入中耳，导致中耳负压或积液，引起耳闷。捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等有助于改善症状，需在专业人士指导下操作。
建议定期观察孩子耳部状况，若耳闷持续不缓解，应考虑进行耳镜检查以评估外耳道和鼓膜的情况。
2024-01-15 05:15
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在日常生活中有很多人常常感到耳闷，即耳内有堵塞感，就像是耳朵里塞了一团棉花一样，自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里，另外，耳闷时常伴听力下降、耳鸣等，甚是难受。
症状起因：我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有：对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
