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脚坏疽怎么治疗
补充说明：脚坏疽怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚坏疽的治疗可采取营养支持治疗、控制血糖、抗凝治疗、抗生素治疗、清创术、植皮术、截肢术、深静脉血栓形成治疗、微血管手术、血管旁路术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，通常需要个体化调整方案。良好营养有助于促进组织修复、预防并发症，并可间接影响下肢血液循环状态。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式降低高血糖水平，具体用药需依据医嘱执行。高血糖是糖尿病足发生发展的重要因素之一，控制血糖能减缓病情进展并预防继发性感染。
3.抗凝治疗
采用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药进行系统抗凝治疗，在医师指导下使用。抗凝治疗旨在预防深静脉血栓形成及肺栓塞，进而改善微循环障碍，适用于有血栓风险者。
4.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉给药方式给予广谱抗生素治疗。针对由外源性细菌入侵引起的坏死性筋膜炎或其他软组织感染；对因自身免疫力低下导致皮肤破损处易受真菌侵袭引起感染所致的足部坏疽也有一定效果。
5.清创术
清创术包括移除坏死组织、清除异物和控制出血等步骤，在无菌条件下进行。清创术可以直接去除坏死组织，减少致病因子的数量，防止进一步感染和促进愈合。
在治疗过程中，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会延缓伤口愈合并增加患心血管疾病的风险。同时，定期复查以监测病情变化也是必不可少的环节。
2024-02-26 07:01
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