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交替脉形成的原因
补充说明：交替脉形成的原因
a******W 2022-02-18 16:49
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
交替脉的形成可能与心室肥厚与扩张、肺动脉高压、左心衰竭、贫血、甲亢等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.心室肥厚与扩张
心室肥厚与扩张会导致心肌顺应性下降和心脏舒张受限，从而影响血液回流至右心房。这可能导致右心室收缩时无法完全排空，形成交替脉。针对心室肥厚与扩张的治疗方法包括药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以及手术治疗如射频消融术、经皮冠状动脉介入治疗等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压导致肺血管阻力增加，使右心室负荷加重，当超过其代偿能力时，可引起右心室收缩功能减弱，出现交替脉。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.左心衰竭
左心衰竭会引起左心室收缩力降低，此时由于右心室代偿性增强，导致右心室充盈过度，在一定程度上影响了正常的心脏传导系统，所以会出现交替脉搏的情况。患者可以在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状，比如注射液、螺内酯片等。
4.贫血
贫血时血液黏稠度增高，影响血液流动速度，进而影响到心脏的血液循环，导致心脏泵血量减少，因此会出现交替脉搏的现象。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂纠正，如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和/或叶酸，可通过饮食调整或口服补充剂实现。
5.甲亢
甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，心率增快，长期下来可能会对心脏产生压力，引起心律失常，表现为交替脉搏。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗或手术切除甲状腺。
建议定期监测血压、心电图和心脏超声波，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善心脏健康。
2024-01-20 01:00
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
