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简述代谢性酸中毒的原因
补充说明：简述代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-02-18 16:49
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 腹泻
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的原因因人而异，可能包括乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿状态以及严重腹泻。这些因素导致体内酸性物质积累，影响血液pH值。若症状持续未改善，应立即就医以评估和治疗。
1.乳酸酸中毒
由于组织缺氧导致无氧糖酵解增加，产生大量乳酸，超过肝脏处理能力，导致乳酸积累和血液pH值下降。轻度至中度乳酸酸中毒可通过停止使用任何可能导致乳酸积聚的药物并纠正低血糖来缓解。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内酸性代谢产物的能力降低，导致这些物质在体内累积，引起代谢性酸中毒。控制原发病、维持水电解质平衡是关键。可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行治疗。
3.糖尿病酮症酸中毒
高浓度的血酮体使血液偏酸性，进而抑制呼吸中枢，出现深大呼吸等表现；同时抑制了中枢神经系统，使人处于昏迷状态。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉滴注胰岛素溶液的方式来进行治疗。
4.长期饥饿状态
长时间处于饥饿状态下会导致脂肪分解加速，产生大量的酮体，当酮体不能被机体利用时就会蓄积起来，从而形成酸性的环境。对于这种情况，可以通过进食一些碳水化合物含量较高的食物如馒头、面条等改善症状。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失过多，导致身体内环境紊乱，引起代谢性酸中毒。补充电解质是关键，可以口服补盐液或者到医院接受静脉输液治疗。
建议定期监测血液中的二氧化碳水平以及电解质平衡，以早期发现并处理代谢性酸中毒。必要时，应遵循医师指导进行相应实验室检查，例如血气分析和电解质测定。
2024-03-20 07:01
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
