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血管搏动性耳鸣症状
补充说明：血管搏动性耳鸣症状
a******W 2022-02-18 16:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血管搏动性耳鸣通常表现为耳内听到脉搏跳动样杂音、耳部肿胀或异常活动、耳道出血、眩晕、听力下降等症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.耳内听到脉搏跳动样杂音
当存在颅内外动脉瘘时，由于血流动力学改变导致血液流动异常，在耳蜗附近产生湍流和振动，形成类似心跳的声音。这种声音通常来自耳蜗内部，可能伴有耳鸣或其他听觉异常。
2.耳部肿胀或异常活动
外伤可能导致鼓膜穿孔或听骨链损伤，使血液循环增加并出现搏动性耳鸣。此外，还可能会有耳部疼痛、耳闷等症状。这些体征可能表明外伤引起的软组织损伤或血肿，需要进一步评估以排除严重的颅底骨折或脑脊液漏的可能性。
3.耳道出血
如果患者存在颅底骨折，可导致硬脑膜撕裂，引发蛛网膜下腔出血，此时会通过破裂的前庭导水管流入中耳而引起耳道出血。出血通常突然发生，可能是自发性的，也可能是由头部运动诱发的。
4.眩晕
若患者存在梅尼埃病，会导致内耳淋巴回流受阻，进而影响到平衡器官的功能，从而引起眩晕的症状。眩晕常表现为突发性旋转性眩晕，伴有恶心呕吐、耳鸣、听力减退等典型症状。
5.听力下降
梅尼埃病患者的内耳水肿会影响听觉传导功能，导致暂时性听力下降；颅内外动脉瘘则会引起内耳微循环障碍，进一步损害听力。听力下降可能为持续性或阵发性，严重程度取决于病变的程度和进展速度。
针对上述症状，建议进行耳镜检查、头颅CT或MRI扫描以及经颅多普勒超声波检查来评估耳部和颅内血管状况。治疗措施可能包括药物治疗如钙离子拮抗剂或手术修复颅内外动脉瘘。患者应避免噪声暴露，保持良好的耳部卫生，并按医嘱服用预防耳鸣的药物。
2024-01-13 18:54
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搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
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