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搏动性耳鸣什么原因
补充说明：搏动性耳鸣什么原因
a******W 2022-02-18 16:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
搏动性耳鸣可能是由血管畸形、梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症、耳部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血管畸形
由于异常扩张的血管压迫周围的组织和神经，导致局部血液循环不畅，从而引起搏动性耳鸣。患者可能会感到耳朵内有持续性的响声。对于血管畸形引起的搏动性耳鸣，可以考虑经颅多普勒超声引导微创介入手术进行治疗。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致耳蜗淋巴液滞留，使内耳压力发生变化而出现耳鸣、眩晕等症状。当病变累及到耳蜗时，会导致耳鸣的发生。梅尼埃病通常采用口服药物治疗，如氟桂利嗪、倍他司汀等扩血管药物以及、美克洛嗪等抗焦虑药来缓解症状。
3.听神经瘤
听神经瘤是发生在听神经上的良性肿瘤，随着肿瘤体积增大，会对面神经和听觉通路产生压迫作用，进而影响听觉功能，出现耳鸣的症状。此外，还可能伴有听力下降、耳痛等症状。听神经瘤的首选治疗方法为手术切除，常用术式包括经枕下入路显微镜下切除术、经乙状窦后入路显微镜下切除术等。
4.耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的以镫骨底板为中心致密纤维包层为特征的代谢障碍性疾病，病变可逐渐向四周发展，导致镫骨足板活动受限甚至固定，致使传音功能受损，出现耳鸣的现象。主要通过镫骨钻孔术、镫骨撼动术、完壁式镫骨植入术等方式进行治疗。
5.耳部外伤
耳部受到撞击或其他伤害可能导致鼓膜穿孔或听小骨损伤，这些都可能导致耳鸣。耳部外伤引起的耳鸣通常是暂时的，但有时也可能是永久性的。如果耳鸣是由耳部外伤引起的，则需要及时就医，以便评估损伤的程度并采取适当的治疗措施。例如，医生可能会建议使用抗生素预防感染，或者进行鼓室成形术修复鼓膜。
针对搏动性耳鸣的情况，建议定期进行听力测试和头颈部影像学检查，监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下服用甲钴胺片、谷维素片等营养神经类药物改善不适症状。
2024-01-18 11:08
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搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
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