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胆脂瘤型中耳炎有什么症状
补充说明：胆脂瘤型中耳炎有什么症状
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎通常表现为耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降、耳道分泌物增多等症状，如果症状持续不缓解，应尽快就医。
1.耳痛
由于炎症刺激外耳道皮肤和骨膜，导致神经敏感性增加而引发耳痛。疼痛通常位于耳廓后方或耳道周围，有时可向头部放射。
2.耳鸣
当耳蜗毛细胞受损时，可能导致听觉传导通路出现异常电活动，产生异常声音感觉。耳鸣可能描述为持续性的嗡嗡声、铃铛声或其他不寻常的声音，通常来自耳内。
3.耳闷
由于鼓室积液或胆脂瘤堵塞耳道，会导致耳道压力失衡，从而引起耳闷的感觉。患者可能会感到耳朵被填满或有阻塞感，尤其是在头位改变时更为明显。
4.听力下降
由于中耳腔内积液或胆脂瘤组织压迫听小骨链，影响声波传递至内耳，进而干扰正常听力功能所致。听力下降可能是渐进性的，开始可能只在高噪声环境中感受到，随后可能在安静环境下也受到影响。
5.耳道分泌物增多
由于炎症反应导致耳道黏膜充血水肿，加之免疫细胞浸润和坏死脱落上皮细胞等，在炎症因子作用下，使腺体分泌旺盛，进而引起耳道分泌物增多的现象发生。这些分泌物通常是黄色或黄绿色的，有时伴有异味，可在耳道内形成痂皮样物质。
针对上述症状，建议进行耳部检查、听力测试以及影像学检查如CT扫描。治疗措施包括抗生素治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片；必要时，医生还可能会建议行鼓室探查术、鼓室成形术等手术方式来处理。患者应避免耳道接触水，保持耳部干燥清洁，以减少感染风险。
2024-03-20 00:22
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
