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新生儿急性肠梗阻怎么引起的
补充说明：新生儿急性肠梗阻怎么引起的
a******W 2022-02-18 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿急性肠梗阻可能是由先天性肠道闭锁与狭窄、胎粪性肠梗阻、坏死性小肠结肠炎、肠扭转、肠套叠等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性肠道闭锁与狭窄
由于胚胎期肠道发育异常，导致部分肠道管腔未形成或者不完全开放，致使内容物无法顺利通过，进而引起肠梗阻。对于先天性肠道闭锁与狭窄所致的新生儿肠梗阻，通常需要手术治疗，如腹腔镜下肠道次全切除吻合术。
2.胎粪性肠梗阻
由于胎儿吞入的羊水、黏液和脱落上皮细胞混合物不能及时排出，在肠腔内积聚形成胎粪块而堵塞肠腔，从而引起肠梗阻。针对胎粪性肠梗阻，可遵医嘱使用开塞露进行缓解，必要时需行胎粪清除术。
3.坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎是新生儿的一种消化道急重症，由多种因素综合作用导致的小肠和结肠局部血液循环障碍，当病变累及到肠壁血管时，会导致肠壁缺血缺氧，进而发生坏死，出现肠梗阻的症状。坏死性小肠结肠炎的患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物来预防感染。
4.肠扭转
肠扭转是指一段肠管及其系膜旋转而引起的梗阻，当肠袢发生扭转后，就会使肠腔内的压力增高，继而导致肠壁静脉回流受阻，进一步加重肠壁水肿，最终导致肠管血液循环障碍，此时若不及时处理，则会发生肠绞窄、坏死的情况。肠扭转的患者可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道的压力，促进气体和液体的排出，改善不适症状。
5.肠套叠
肠套叠是指远端肠段及其肠系膜套入近端肠段中，造成肠内容物通过障碍。长时间的肠套叠会引起肠壁血液循环障碍，严重者甚至会出现肠坏死。肠套叠的患者可以考虑使用空气灌肠复位法来进行治疗，将一根带有气体的导管插入肛门，然后缓慢注入空气以推动肠段复位。
家长要密切监测患儿的生命体征，特别是呼吸频率和心率，如有变化应及时告知医护人员。建议进行腹部超声检查以及电解质分析，以评估肠梗阻的程度和电解质平衡状态。
2024-03-07 03:09
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