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利尿药的副作用
补充说明：利尿药的副作用
a******W 2022-02-18 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
利尿剂可能导致电解质紊乱、脱水、尿酸水平升高、肌肉疲劳和听力减退等副作用。
1.电解质紊乱
通过促进肾脏排钠和排水作用，导致体内钠、钾等电解质失衡。可能导致恶心、呕吐、心律不齐等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.脱水
具有强大的利尿效果，能迅速增加尿液排出量，造成机体水分丢失过多。会引起口干舌燥、眩晕、头痛等不适症状，长期脱水还可能影响肾功能。
3.尿酸水平升高
能够抑制肾小管对尿酸的重吸收，加速尿酸排泄，从而降低血清尿酸浓度。但该作用是暂时性的，停药后尿酸水平可能会反弹，加剧痛风病情。
4.肌肉疲劳
利尿的同时会导致血液中的离子浓度发生变化，间接影响神经肌肉接头的功能。容易引发肌肉疲劳、乏力的症状，长时间存在则可能是药物引起的继发性肌病。
5.听力减退
会扩张内耳血管，使前庭膜受到牵拉而损伤毛细胞，进而损害听觉系统。患者可能出现暂时性或永久性的听力下降，严重者甚至出现耳聋。
使用需监测电解质平衡及肾功能，避免潜在的电解质紊乱和肾损害。
2024-01-22 03:19
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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