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老年人膈疝的保守治疗
补充说明：老年人膈疝的保守治疗
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人膈疝的保守治疗包括饮食调整、体位疗法、营养支持治疗、胃动力促进剂、抗反流药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的进食计划，避免食用高脂肪、辛辣食物及饮酒。减少餐后膈肌活动减弱导致腹内压增高，从而减轻膈疝的症状。
2.体位疗法
患者可采取头低足高位或左侧卧位，避免平卧位，以降低腹腔压力。上述姿势有助于缓解膈肌对疝囊的压力，改善膈疝引起的不适症状。
3.营养支持治疗
提供高热量、易消化的食物，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状态有利于维持机体功能，促进术后恢复，减少并发症发生风险。
4.胃动力促进剂
通过口服或注射方式给予促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等。这些药物能够增加胃肠道蠕动速度，从而加速食物排空过程；对于存在功能性消化不良且伴有上腹部胀满感者效果更为明显。
5.抗反流药物治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。这类药物能有效抑制胃酸分泌，提高下食管括约肌张力，减少胃内容物逆流入食管；适用于有返流性食管炎病史并伴随胸骨后疼痛者。
除以上保守治疗方法外，建议定期复查以监测病情变化，如发现疝囊增大或其他并发症征兆应及时手术干预。同时，家属应注意观察患者的呼吸频率和深度，以及是否有胸部紧迫感，以便及时发现并处理可能发生的紧急情况。
2024-01-13 00:01
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
