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左肺膈疝是什么原因
补充说明：左肺膈疝是什么原因
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左肺膈疝可能是由外伤导致腹内脏器进入胸腔、胸腔内压力增高、膈肌薄弱、膈肌缺损、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致腹内脏器进入胸腔
当外力作用于腹部时，会导致腹壁肌肉和韧带受损，进而使腹内脏器移位至胸腔。这使得腹腔内的器官通过膈肌上的缺损处进入胸腔，形成左侧膈疝。对于外伤引起的左侧膈疝，需要及时进行手术修复膈肌裂口以恢复正常的解剖位置。
2.胸腔内压力增高
胸部受到挤压、撞击等外部因素影响时，会引起胸腔内压力急剧升高，导致腹腔内脏器向上移动并穿过膈肌到达胸腔。针对胸腔内高压引起左侧膈疝的情况，可考虑使用胸腔闭式引流术降低胸腔压力。
3.膈肌薄弱
膈肌先天发育不全或者后天损伤可能导致其薄弱，在承受较大压力时容易发生疝气。膈肌功能锻炼可以增强膈肌力量，减少疝的发生风险。例如CoughValsalva法：深吸气至肺底后再用力咳嗽5-10次。
4.膈肌缺损
膈肌缺损是指膈肌上部出现孔洞或裂隙，导致腹腔与胸腔之间形成通道。腹腔内脏器可以通过这个通道向上移位到胸腔。膈肌缺损可通过手术修补来解决。常用的手术方法包括开放性手术和微创手术两种类型。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸分泌过多或下食道括约肌功能障碍等原因导致胃内容物逆流入食管，长期反复的炎症反应可能造成食管黏膜屏障受损，增加发生膈疝的风险。药物治疗是主要手段，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等；严重者需行抗反流手术如腹腔镜下胃底折叠术。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，同时注意避免剧烈运动以及过度劳累，以免加重呼吸困难等症状。
2024-01-09 22:13
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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