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拉米夫定片与恩替卡韦的区别
补充说明：拉米夫定片与恩替卡韦的区别
a******W 2022-02-18 16:53
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医生回答(1)
王设雨 主治医师 三甲
擅长：全科
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拉米夫定片与恩替卡韦的区别在于适应症不同、药效不同等。
1、适应症不同
拉米夫定片可以用于治疗慢性乙型肝炎，而恩替卡韦可以用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎，所以两者有着本质上的区别。
2、药效不同
拉米夫定片和恩替卡韦都属于核苷类药物，前者可以抑制乙肝病毒的复制，后者可以作用于乙肝病毒的逆转录酶，从而达到抑制乙肝病毒的作用。但恩替卡韦对于乙肝病毒的抑制作用比拉米夫定片强，所以恩替卡韦适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎，可以抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化的发展，并且还可以降低肝癌的发生概率。
此外，两者的不良反应也有所不同，拉米夫定片的不良反应主要有头痛、乏力、头晕、食欲减退、恶心、腹泻等，恩替卡韦的不良反应主要有肌肉酸痛、头痛、腹泻、恶心、疲劳、皮疹等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-02-18 18:06
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
