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动眼神经麻痹性上睑下垂原因
补充说明：动眼神经麻痹性上睑下垂原因
a******W 2022-02-18 16:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性动眼神经病变、脑干血管畸形、颅内肿瘤、多发性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能，出现上睑下垂。此外还可能伴有视力减退、复视等症状。对于外伤引起的动眼神经麻痹性上睑下垂，可通过营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.糖尿病性动眼神经病变
高血糖状态引起周围神经病变，累及动眼神经时会导致其传导障碍，进而影响提上睑肌的功能，表现为单侧或双侧上睑下垂。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平，从而缓解症状。
3.脑干血管畸形
脑干血管畸形压迫邻近结构，包括动眼神经核团，导致动眼神经功能障碍，进一步引发上睑下垂。针对脑干血管畸形的治疗通常需要神经外科医生评估后决定是否可行介入治疗或手术切除。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤对动眼神经产生压迫和侵犯，使其功能受到干扰，从而出现上睑下垂的现象。治疗颅内肿瘤的方法主要包括手术切除、放疗或化疗，需由专业医师根据具体情况制定方案。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要特征是中枢神经系统白质出现炎性脱髓鞘斑块，这些斑块可能会累积到动眼神经，导致其功能障碍。治疗多发性硬化症主要是采用免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以抑制异常免疫反应。
建议定期监测患者的视力变化以及眼部运动能力，以便及时发现病情进展。必要时，可以进行眼科检查、视野测试、头颅MRI扫描等，以辅助诊断并监测病情变化。
2024-03-04 15:10
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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