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输液反应中急性肺水肿的特征性症状
补充说明：输液反应中急性肺水肿的特征性症状
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输液反应中急性肺水肿的特征性症状包括咳嗽、呼吸困难、粉红色泡沫痰、端坐呼吸和口周发绀，这些症状表明急性心力衰竭，应立即就医。
1.咳嗽
急性肺水肿时由于肺毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽的发生。主要发生在双下肺野，尤其是背部两侧。
2.呼吸困难
急性肺水肿发生时，由于肺部液体积聚导致气体交换受限，从而引起呼吸困难。表现为突发的呼吸急促，伴有喘息声，通常在活动后加重。
3.粉红色泡沫痰
当肺水肿严重时，血液会从毛细血管壁渗漏到肺组织中，形成肺泡积液。此时红细胞破裂，血红蛋白释放出来，使痰液呈现粉红色。患者可能会咳出带有粉红色泡沫样痰的症状。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于增加吸气量；体位改变后回心血量减少，心脏前负荷减轻，可缓解肺水肿引起的呼吸困难。这是一种特殊的体位状态，即坐着时呼吸比躺着时更加顺畅。
5.口周发绀
当肺水肿严重时，右心衰竭会导致静脉回流受阻，进而影响血液供应和氧气摄取，使得血液中的还原血红蛋白增多，出现口周发绀的现象。观察患者的嘴唇和指甲床是否呈青紫色，以判断是否存在缺氧情况。
针对上述典型症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查来评估肺水肿的程度。治疗措施可能包括利尿剂如、螺内酯以及地高辛等强心药物。患者应避免快速移动，休息时采取半卧位姿势，同时注意保持环境安静舒适，避免剧烈运动和吸入过敏原。
2024-01-28 04:43
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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