发病时间：不清楚
输液反应中急性肺水肿的特征性症状
补充说明：输液反应中急性肺水肿的特征性症状
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输液反应中急性肺水肿的特征性症状包括咳嗽、呼吸困难、粉红色泡沫痰、端坐呼吸和口周发绀，这些症状表明急性心力衰竭，应立即就医。
1.咳嗽
急性肺水肿时由于肺毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽的发生。主要发生在双下肺野，尤其是背部两侧。
2.呼吸困难
急性肺水肿发生时，由于肺部液体积聚导致气体交换受限，从而引起呼吸困难。表现为突发的呼吸急促，伴有喘息声，通常在活动后加重。
3.粉红色泡沫痰
当肺水肿严重时，血液会从毛细血管壁渗漏到肺组织中，形成肺泡积液。此时红细胞破裂，血红蛋白释放出来，使痰液呈现粉红色。患者可能会咳出带有粉红色泡沫样痰的症状。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于增加吸气量；体位改变后回心血量减少，心脏前负荷减轻，可缓解肺水肿引起的呼吸困难。这是一种特殊的体位状态，即坐着时呼吸比躺着时更加顺畅。
5.口周发绀
当肺水肿严重时，右心衰竭会导致静脉回流受阻，进而影响血液供应和氧气摄取，使得血液中的还原血红蛋白增多，出现口周发绀的现象。观察患者的嘴唇和指甲床是否呈青紫色，以判断是否存在缺氧情况。
针对上述典型症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查来评估肺水肿的程度。治疗措施可能包括利尿剂如、螺内酯以及地高辛等强心药物。患者应避免快速移动，休息时采取半卧位姿势，同时注意保持环境安静舒适，避免剧烈运动和吸入过敏原。
2024-01-28 04:43
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