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胎儿膈疝是什么原因
补充说明：胎儿膈疝是什么原因
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胎儿膈疝可能与膈肌发育不全、膈肌薄弱有关，也可能受到腹内压力增高、胃食管反流病、肺部感染等因素的影响。针对不同的病因，治疗方式有所不同，需及时就医以获取专业评估和治疗建议。
1.膈肌发育不全
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，在胚胎发育过程中出现缺陷可能导致膈疝。膈肌发育不全导致其无法完全封闭胸腔和腹腔之间的通道，从而引起膈疝。对于膈肌发育不全引起的膈疝，可通过手术修补膈肌缺损进行治疗，如使用自体组织移植、人工生物材料等进行膈肌重建。
2.膈肌薄弱
膈肌薄弱是指膈肌肌肉组织先天性或后天性变薄，导致其抗压能力下降，容易形成膈疝。膈肌薄弱可以通过增强膈肌功能的锻炼来改善，例如腹式呼吸练习，有助于增加膈肌力量和稳定性。
3.腹内压力增高
腹内压力增高可能由多种因素引起，包括肥胖、便秘、巨大儿等，这些因素会导致腹腔内容物向胸腔移位，进而压迫膈肌，造成膈疝的发生。针对腹内压力增高的情况，可以考虑营养支持治疗以减轻体重，同时保持规律的大便习惯，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物缓解便秘。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸分泌过多或下食管括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食管，当胃腔压力超过膈肌承受力时，就会发生膈疝。对于胃食管反流病所致膈疝，需要积极治疗原发病，可在医生指导下服用抑酸药，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等；以及促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.肺部感染
肺部感染会引起咳嗽、咳痰等症状，反复剧烈咳嗽会使胸腔内压力急剧升高，超过膈肌承受范围，导致膈肌破裂，形成膈疝。若是由细菌引起的肺部感染，可根据医师意见选用抗生素进行治疗，如阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；若是病毒感染，则需遵照医生的意见给予抗病毒药物，比如磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等。
建议定期进行超声波检查以监测膈疝的情况，特别是在妊娠期间。此外，注意观察是否有呼吸困难、喂养困难等情况，及时就医并采取相应治疗措施。
2024-01-17 18:03
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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