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引起肉眼血尿的常见原因
补充说明：引起肉眼血尿的常见原因
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肉眼血尿的常见原因包括尿路结石、急性肾小球肾炎、IgA肾病、多囊肾以及膀胱癌。这些疾病可能导致严重的泌尿系统并发症，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路结石
尿路结石是由矿物质和盐类在尿液中结晶形成，当结石移动时会导致黏膜损伤而出现血尿。此外，还可能伴随剧烈腰痛、尿频、尿急等症状。对于较小的结石，可通过增加水分摄入促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由于感染后免疫反应导致肾脏毛细血管内皮细胞受损，此时红细胞从毛细血管壁漏出至尿液中，从而引起血尿的发生。患者常表现为浮肿、高血压以及尿量减少。常用药物包括利尿剂如氢片，以减轻水肿；严重病例可使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液进行治疗。
3.IgA肾病
IgA肾病是一种免疫复合物沉积于肾小球引起的炎症性疾病，炎症因子刺激下会引起局部微循环障碍，进而导致出血的情况发生。典型症状为反复发作性肉眼血尿，伴有不同程度蛋白尿。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片，能抑制前列腺素合成，缓解疼痛症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着囊泡增大压迫到正常的肾组织，可能会造成肾实质缺损，引起出血的现象。通常无明显症状，在疾病晚期会出现腹部包块、血尿、高血压等症状。如果囊肿直径小于5厘米且没有症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果囊肿较大或者有症状，可以考虑手术治疗，如囊肿去顶减压术。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯到膀胱壁的血管，导致血管破裂出血，血液混入尿液中就会产生血尿的症状。患者还可伴随尿频、尿急、尿痛等不适症状。对于早期无扩散转移的膀胱癌，可行经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，通过电切镜切除肿瘤组织。
建议患者及时就医并进行泌尿系统超声、CT扫描等相关检查，以便进一步确定诊断并制定相应治疗方案。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进体内代谢产物排出，但要避免喝含咖啡因的饮料，以免加重肾脏负担。
2024-02-04 10:00
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
