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门静脉高压是怎么回事?
补充说明：门静脉高压是怎么回事?
a******W 2022-02-18 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝豆状核变性等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和损伤，影响肝细胞正常功能，包括合成、分泌胆汁以及调节血液中的蛋白质含量。这会导致胆汁淤积和白蛋白减少，进而引起门脉高压。抗病毒药物如拉米夫定和恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，从而减轻门脉高压的症状。
2.酒精性肝硬化
长期酗酒导致肝细胞受损、纤维化和结构塌陷，形成假小叶，使血液流通受阻，进而增加门脉压力。这些病变区域被称为肝硬化，是由于长期饮酒引起的肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、肝小叶结构破坏和肝功能衰竭的一种病理状态。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合使用美托洛尔等β受体拮抗剂可以改善心力衰竭患者的生存率和生活质量。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于门脉系统内，产生肉芽肿样损害，使门脉管壁增厚、狭窄甚至闭塞，造成门脉高压。吡喹酮是首选的口服抗血吸虫药，具有广谱高效低毒的特点，在杀死成虫的同时对虫卵也有较好的杀灭作用。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，患者体内缺乏一种名为“凝血因子”的物质，这种物质能够帮助血液凝固，防止出血。当患者缺乏这种物质时，就会出现皮肤黏膜下反复出血的情况。激光治疗是常用的治疗方法之一，通过高能量激光束照射受影响区域来封闭异常的毛细血管。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传代谢性疾病，由铜蓝蛋白基因突变引起，导致铜在体内的积累，特别是在肝脏和大脑中。铜在脑内沉积可引起神经退行性变，而在肝脏则会引起肝硬化，进一步导致门脉高压。遵医嘱服用锌剂如葡萄糖酸锌片或硫酸锌口服溶液能促进体内铜的排泄，有助于缓解症状并延缓病情进展。
建议定期进行胃镜检查以监测门静脉高压的变化，对于存在肝炎病毒感染者，应避免过度劳累，保持充足休息，以支持肝脏健康。
2024-04-11 14:31
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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