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胃膈疝是什么原因造成的
补充说明：胃膈疝是什么原因造成的
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃膈疝可能是由膈肌薄弱或缺损、腹内压力增高、食管裂孔疝、胃底黏膜脱垂、贲门失弛缓症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌薄弱或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，当其存在先天性缺陷或后天损伤时，会导致腹腔内的脏器通过薄弱处进入胸腔。这使得胃和其他消化道器官容易移位至胸腔，形成胃膈疝。对于膈肌薄弱或缺损引起的胃膈疝，手术修补膈肌是最常见的治疗方法。
2.腹内压力增高
腹内压升高可能导致膈肌下方的压力增加，从而导致腹腔内脏器向上的压力作用下移入胸腔，形成胃膈疝。针对这种情况，患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指由于食管与胃连接处的裂口扩大而导致胃部分进入胸腔的情况。当胃通过扩大的裂口进入胸腔时，可能会压迫周围的组织和器官，包括心脏和大血管，引起心悸等症状。对于食管裂孔疝所致的心悸，建议患者可遵医嘱服用质子泵抑制剂改善不适症状，比如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.胃底黏膜脱垂
胃底黏膜脱垂是指胃底的一部分黏膜经由贲门口向外突出，当胃壁松弛或幽门括约肌功能减弱时，易发生胃底黏膜脱垂。胃底黏膜脱垂可能伴随恶心、呕吐等症状。若考虑为胃底黏膜脱垂导致的恶心呕吐，此时可以考虑应用促动力药来缓解不适症状，如多潘立酮片、甲氧氯普胺片等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的慢性病，典型表现为吞咽困难、胸骨后疼痛以及食物反流。贲门失弛缓症患者的贲门无法正常打开，使胃内容物难以顺利通过而产生上述不适症状。对于贲门失弛缓症引起的吞咽困难，建议患者可以在医生指导下使用抗胆碱能药物进行缓解，如硫酸阿托品注射液、颠茄片等。
患者应定期复查，监测病情变化，尤其是有家族史者。必要时，需要做胸部X光片、超声心动图、上消化道造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-16 15:34
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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